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どのような病気でも今では「予防」に注目が集まります。新聞の番組欄をのぞいても、認知症、脳卒中、糖尿病などなど、予防治療が話題を呼びます。「変形性股関節症」も例外ではありません。股関節唇損傷の概念の到来、FAIというが考えが広がりを魅せることで今後益々未手術で救われる方が増えるであろうと予測しています。
先週末は「メディカルスタッフのための股関節鏡セミ . . . 
「悪くなることはあっても良くなることはない」と手術を勧められた方たちも未手術で救われます。「今やらないと人工関節になる」とアドバイスを受けた方たちも、自分の脚で歩き満足のいく生活が送れるようになっていきます。確かに手術で良くなることもあります。手術じゃないと良くならない症状も経験してきました。しかし、多くの場合、手術など行わなくてもよくなることが多いように . . . 
日本でも、2010年以降、盛んに行われるようになった股関節唇損傷に対する関節鏡視下手術。小さな異変(＝関節唇の損傷)にも、早期に気が付けば問題は深刻化しない、との"仮説"をもとに数多くの関節鏡による手術が行われてきたようです。結果、この数年で全国からご相談件数も瞬く間に急増しました。手術後を拝見して感じますのは、まずは、手術が必要か否か . . . 
2008年、日本ではある一冊の本が出版されました。「変形性股関節症 診療ガイドライン」いわば変形性股関節症を専門に診る医療従事者向けの教科書です。股関節痛の発生由来、変形性股関節症の病態、診断、各種治療方法が紹介されています。臨床の場でも大いに役立てられているようです。
この本の原本はというと、欧米の各専門家（プライマリ医師、リウマチ専門医、整形 . . . 
「症状が軽度であれば保存療法を行う。股関節痛の原因としては、股関節内の炎症が最も考えられるが、発症には、股関節周囲のアンバランスや腰椎周辺の筋の過緊張なども関係していることが多く、腰椎や股関節の運動療法も有効である。」
「股関節周囲や腰椎のリラクゼーションを行い、その後に股関節の回旋運動や屈伸運動などのモビリゼーションを行う。とくにハイレベルのス . . . 
股関節痛を抱え整形外科で手術を言い渡されてもまずは保存療法での改善を試みましょう。
例えば、6カ月。
ある一定期間を定め継続し、それでも満足のいく結果が得られなければ、手術の決断。それでも決して遅くはありません。世の中には、このような考え方もあります。アメリカの整形外科医が整形外科医に向けた、股関節痛のPrimary Care=初期治療の考えを . . . 
「股関節鏡視下手術は様々な股関節疾患に対して有用な治療法の一つであるが、術前の軟骨病変の把握が重要であり、特に臼蓋形成不全症例に対しては適応を十分に検討する
必要がある」
股関節疾患に対する関節鏡視下手術の経験： 中西整会誌 24 2012
臼蓋形成不全を伴う股関節唇損傷に対する治療には注意が呼びかけられています。数年前までは、股関節唇損傷の内視 . . . 
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