股関節痛の先進の「保存施術」 ginzaplus (銀座プラス)

[研究論文] 股関節唇損傷術後リハビリプラン

更新 2013年07月31日(水)
カテゴリ股関節の保存施術
ハッシュタグ #臼蓋形成不全(寛骨臼形成不全) #股関節唇損傷 #人工関節 #保存施術 #股関節の手術 #関節鏡・内視鏡

【Why Do Hip Arthroscopy Procedures Fail?】
股関節唇損傷の手術、関節鏡視下術が成功しない訳
Clinical Orthopaedics and Related Research Volume 471, Issue 8,　
p2523-2529, 2013

Despite the successes of hip arthroscopy, clinical failures do occur, and
identifying risk factors for failure may facilitate refinement of surgical
indications and treatment. Knowledge regarding the reasons for treatment
failures may also improve surgical decision making.

手術の成功の背景には、やはり多くの失敗があり不成功要因を検証することで治療技術の向上に努めようとした報告です。

Residual or unaddressed structural deformity of the hip and underlying
osteoarthritis are commonly associated with failure after hip arthroscopy.

不良要因には、既存の骨形態の異常、関節症が進行している例などが上げられています。

【Do Professional Athletes Perform Better Than Recreational Athletes
AfterArthroscopy ForFemoroacetabular Impingement?】
プロスポーツ選手と一般アスリートでの術後成績の違い
Clinical Orthopaedics and Related Research　August 2013, Volume 471,
Issue 8, pp 2477-2483

Although a large number of athletes’ returns to sports after hip arthroscopic
surgery for femoroacetabular impingement (FAI), it is not clear if they do so to the
preinjury level and whether professional athletes (PA) are more likely to return to the
preinjury level compared with recreational athletes (RA).

多くのアスリートが関節鏡視下手術を施行し、現場復帰を果たしているとはいわれても本当に術前レベルにまで運動機能が到達しているのか。また現場復帰率は、
アマチュアアスリートに比べ回復が早いのかどうか、調査した報告です。

The mean time to return to sporting activities was 5.4months, which was lower
for PA (4.2) as compared with RA (6.8). Eighty-two percent (66) (PA=88% [35]
versus RA=73% [29]) returned to their preinjury level of sport within 1year of
surgery.

プロアスリートの方が、確かに、現場復帰に要する時間は少ないものの関節の機能を評価したスコア、その後の復帰率はプロもアマチュアも大差はない、との結果です。

【Guidelines and pitfalls for the rehabilitation following hip arthroscopy】
手術後のリハビリのガイドラインと落とし穴
Current Reviews in Musculoskeletal Medicine September 2013,
Volume 6, Issue 3, pp 235-241

Rehabilitation guidelines following hip arthroscopy have been presented in the
literature with common themes consisting of initial protection, restoration of
lumbo-pelvic stability, neuromuscular re-education, and return to sport training.

まずは、痛みの抑制、腰椎と骨盤の運動機能の獲得、神経筋再教育、そして、スポーツ復帰へ向けたトレーニングへと段階的なリハプログラムを提案しています。ここまで術後に悩む方が増えると、おそらく一番の関心事は術後のリハビリでしょう。手術後のリハビリに関しては海外の報告が参考になります。

ginzaplus　佐藤正裕(理学療法士)

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