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[骨切り手術] それぞれの打開策

股関節痛を解消させる手段に「骨切り手術」という方法があります。 文字通り骨を切ったり筋肉を縫い合わせる手術ですが、これにより日本人に多いとされる形成不全の屋根を新たに作ろうとした目的があります。 骨切り手術もできる先生、できない先生がいらっしゃいますし、専門的な知識と技術が必要です。誰でもできる手術方法ではありませんが、診察を受けた先の . . .

[先天性股関節脱臼] 歩き方と痛む場所

先天性股関節脱臼の既往がある場合には、かなりの高い確率で将来的に変形性股関節症から手術の選択を迫られることが報告されています(股関節学会から)。 痛みそのものは、幼少期にすでに抱えている方もいらっしゃいますが、大人になって、ライフイベントが重なることで症状が現れることもあります。 今は少なくなりましたが、昔の写真を眺めながら小さい頃にギプス . . .

[学会活動] 日本股関節学会学術集会に参加して

先週は福岡での年に2回の出張施術があり、その週末には、2日間に渡って開催されました日本股関節学会学術集会に参加させていただきました。 2016年の診療ガイドラインの変更以降、日本の股関節会における現状を知る上でも非常によい勉強の機会となりました。 当日は、海外からの整形外科医師による人工股関節と股関節鏡による手術に関する講演を2つ、そのあと . . .

[体験談] 人工股関節手術後(両側例)

股関節痛の原因にも「身体」の問題と「心」の問題、両方の問題が混在していることがあります。 国際疼痛学会(IASP)では痛みとは、「実際の組織損傷もしくは組織損傷が起こりそうな時に付随する不快な感覚および情動体験、あるいはそれに似た不快な感覚および情動体験」と定義されます。つまり、長引く痛みの正体は単に関節(=身体)の問題だけにとどまらず、家族 . . .

[体験談] 変形性股関節症の進行期/末期

変形性股関節症も、初期であれば時間をかけずに速やかに改善が期待できるものの、進行期や末期ともなるとそれなりに時間がかかることがあります。 跛行に代表されるように身体的な乱れが現れるだけではなく、心にもその影響が及びます。それでも時間をかけて、じっくりとご自身の身体と心と向き合えるようになると、自ずと結果がついてきます。 進行期〜末期とも . . .

[変形性股関節症] 歩き方と歩数の関係

股関節痛を抱えるようになると、痛みをかばって股関節を動かさないようにして歩くことから、独特な動きをします。 脳血管障害に代表されるような麻痺による歩き方とは異なりますし、パーキンソン病のようなすくみ足とも異なります。また同じ関節症でも、変形性ひざ関節症とも異なる歩き方をします。 一般の方からすれば、どれも同じように映るかもしれませんが、 . . .

[変形性股関節症] 座り時間と歩数の関係

ご存知の方も多いかもしれません。上のデータは各国の平均座位時間です。 日本が突出していますね(日本は予想できましたが、個人手的にはサウジアラビアが気になります...)。 座り時間が長くなることで1番ダメージを受けるのは、股関節です。体重のほとんどが股関節に覆いかぶさるように伸し掛かってきます。股関節症の方に共通する問題として「一歩が出し . . .

[変形性股関節症] 高齢者の体力低下と関節症の関係

東京は久々にクーラーのいらない朝を迎えております。今朝は本当に清々しくて、爽やかですね。 さて、私が通っているジムの入り口にこんなデータが貼ってありましたので、紹介させていただきます。 比較的最近のデータですが、コロナ禍の影響が数字にも現れています。 ちょうどこの頃、ginzaplusでも、股関節痛を訴えご相談いただく方が多くいら . . .

[敬老の日] 将来の設計図

2023/09/23(土)  @股関節の保存施術
先日の敬老の日の記事です。 日本は2007年に超高齢化社会に突入し、世界一の長寿国です。健康的な日本食と保険制度の充実がその背景にありそうですが、ただ、長生きするのではなく、「どう生きるのか」も同時に考えていかなければならないように思われます。 その上で、我々理学療法士には何にどんな貢献できるのか。その可能性を探っています。 . . .

[再生医療] 国内・海外の反応は?

今年に入って変形性股関節症に対する再生医療のご相談が続いています。 先日は関西方面からお電話でのご相談がございました。 関西の医療機関で再生医療のセット(PRP、幹細胞)を申し込み、治療を受けていらっしゃったようでしたが、治療後の激痛がおさまらず、結局、人工関節の手術の決断をされたそうです。 また別の日には、私が担当させていただいていた方 . . .

[祝] 日本代表選出

慶応の優勝で幕を閉じた今年の甲子園。我が家には、東北出身で慶応卒業生もおりましたから両校への応援、連日LINEが賑わってました。私たちの世代の感覚では、練習量が多く、とにかく練習をやれば上手になると考えられていましたが、全く逆の立場の球児たち。スポーツ界にも新たな旋風が起こりそうですね。 さて、ライフワークの一環として密かに続けているのは、ジュニ . . .

[人工股関節] 片側だけを手術することのリスク

皆さんの経過や感想をお聞きしながら、いつも勉強させていただいております。 人工関節を受けたくないとの理由をお聞きすると、ご友人やご近所の方の経過があまり良くないことを頻繁に耳にします。ただ、私はいつも「必ずしもそうではないですよ」、とお答えしています。手術後の感じ方も人それぞれでしょうし、痛みを取り除くだけに関していえば、研究論文でも多数報告され . . .

[変形性股関節症] 再生医療の効果と実際

再生医療「後」のご相談が増えています。 最近テレビCMやインターネット広告でも大変多く目にするようになりました。皆さまからも「本当によくなるのでしょうか」との問い合わせも寄せられます。一番は、間近で結果をみている専門の先生方にお聞きするのがよいと思われますが、ginzaplusでも現状と問題点について触れておこうと思います。 まずは、学術的 . . .

[保存施術] 変形性股関節症治療の最前線

2000年くらいまでは、関節の変形があれば痛みがあると信じられており、また、それを正すことで痛みが消失するとも考えられ、そのための様々な外科治療が中心に行わてきました。 例えば、骨が変形していれば、骨を人工の物へ置き換える人工関節置換術。臼蓋形成不全などの屋根の被りが浅ければ、骨を付け足す骨切り手術。股関節唇が損傷していれば、それを補修する股関節 . . .

[保存施術] 変形性股関節症への再生医療について

再生医療のご相談が非常に増えてきました。 これから治療を希望されてのご相談。または、再生医療後のリハビリの依頼です。 現在の再生医療は、主に、PRPと幹細胞によるこの2つの方法があると思われます。この数年で再生医療を受けれる医療機関も急速に増え、インターネットで検索すれば、おそらく皆さんの地域で受けられる医療機関を見つけることができるで . . .

[研究論文] 人工股関節手術後の痛み

人工股関節による手術件数が再び増え始めています。 コロナ禍における医療体制から解放され、また、コロナ禍における不活動の生活が人工股関節の選択を余儀なくさせているのかも知れません。今後更なる手術件数の増加と伴に懸念されるのが、手術後のトラブルです。 手術前には想定していなかった違和感や痛みに悩まされることがあります。 2022年の股 . . .

[保存施術] 自分だけの施術時間

ご予約いただいた施術の時間は、皆さんに割り当てられた貴重な時間ですので、自由に使っていただいて結構です。 もちろん、こちらからもお伝えなければならないことは用意しておりますが、施術を受けるにあたって、不安なこと、心配なことがありましたら、遠慮なく施術がはじまる前にお尋ね下さい。 先日お越し下さった方も、結局45分間、お話しを伺いながら過ごし . . .

[保存施術] 大腿骨頭壊死症の痛み

さて今日は、大腿骨頭壊死についてです。 大腿骨頭壊死症もまた、痛みの原因を特定するのが困難な疾患です。 レントゲンやMRIなどの画像所見上は、確かに、大腿骨頭壊死症と思われる症状は呈していても、実際には、痛みがそこにないことがよくあります。 そもそも壊死がどのような過程を経て発症するのか。また、その治療法は?このあたりは未解決なことも . . .

[変形性股関節症] 初期から進行期・末期の心得

当たり前のことではありますが、まずは、自分の股関節の状態を正確に把握する必要があります。 初期なのか、進行期なのか。 何をどのように取り組めばよいのか。未手術を希望する場合、目標は適切であるのか。あるいは、手術を検討すべき段階であるのか、どうか...。 誰にでも、どんな症状においても、未手術の可能性は残されていても、取り組むべき課題が . . .

[研究論文] 骨切り手術の長期成績(2022年)

今日は骨切り手術の成績についてご紹介します。 最近になって骨切り手術をし、30年~40年と比較的経過の長い方からご相談をいただくことが多くなりました。人工関節も同様ですが、手術をしても不安や悩みは尽きません。学術的には良好(レントゲン画像や痛みなど)との判断であっても、皆さん個々に問題を抱えていらっしゃいます。 ・骨切り手術をすれば、一生も . . .
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