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保存療法のリスクについて。
ご自身の判断でリハビリを行なったり、不確かな情報に翻弄された結果、取り返しのつかない事態に悩まされている方もいらっしゃっています。これまで難なくこなせていた動作に不具合を感じれば、要注意です。特に脚長差（きゃくちょうさ）の問題は、何としてでも回避したいところです。
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定期的に病院にかかり医療者 . . . 
変形性股関節症の原因の多くは、
①普段の姿勢や歩行に問題が生じることで(＝荷重位における股関節内運動)
↓
②股関節機能の破綻を招き、
↓
③股関節の痛みや
日常生活動作(立ち上がり、衣服の着脱等)に不具合を生じQOLの低下をもたらす、
と考えています。
こうした一連の進行過程も、黙ってて勝手に起こるものではなく、皆さんが知らず . . . 
厚底ブームを背景に、ちょっと前までは走りの効率性の追求に薄底が注目を集めた時期がありました。先日のNew York Timesの記事です。
あるトレイルランニングの優勝選手のその靴は、ご覧のようなサンダルに紐だけ。この形状が、適切な筋肉の働きを促してくれるというのです。確かに走ってみると、地面との接触するポイントが変わり、今まで意識することがなか . . . 
確かに人工股関節への置き換え術は徐痛効果に優れた手術方法です。ただ身体に人工物を置く手術ですから、できれば避けたいものです。
人工股関節を視野に入れた場合、検討しなければならないのは、手術後の再置換、入れ替えです。人工関節は消耗品との考えも欧米では存在します。
人工関節は主に4つの素材から成り立っています。ポリエチレンンという素材でできた人工軟 . . . 
人工股関節の手術は痛みを取り去るには最良の治療手段です。それでも大きな金具を入れるわけですからリスクは存在します。
最近では技術の革新もあり短期入院が主流になりつつあります。大学病院に勤めていたときは3週間が当たり前でしたが、今では1週間、短いところでは5日間で退院を余儀なくされます。
そうした中で問題となっているのは、脱臼の問題です。
. . . 
手術後のリスクについては以前にも述べましたが、文献的等でも多く指摘される通り「再置換」や「脱臼」など存在します。ただこれらのリスクは、私の経験でもごく僅かであり、実際に手術を受ける方へは、基本的にはあまり気にし過ぎないようお話しさせていただいております。
人工股関節術が盛んなアメリカからの報告です。アメリカでもやはり術後のリスクを最小限に抑えるために . . . 
人工股関節を入れると、当時の痛みはなくなりますが、また別の種類の痛みに悩まされることがあります。
カナダからの研究報告です。手術後の「日常生活動作」と「痛み」との関連についてまとめています。対象は232人、人工股関節術後の患者さんたちです。手術後2年、5~7年と追跡調査を行った結果を報告しています。
Iris M.R.Weller.Physic . . . 
股関節症の方の保存療法において、最も大切なことは筋力の維持、強化です。
筋力をつけるためには、ある程度の負荷の量が必要ですが、負荷が強過ぎればかえって関節へのダメージにもなります。また、その負荷の量も適切に対応できれば、筋力強化にも繋がるでしょう。
例えば、歩き方。
歩く際には、体重の3~4倍もの負荷がかかるといわれています。
どこ . . . 
「股関節痛」と一言にいってもその範囲は実に広域に及びます。痛む場所によっては、治療方法も異なるため、私たち患者さん側も慎重な対応、適切な治療方法の選択が求められます。
レントゲンだけでみれば、基本的に骨しか映りませんので、骨の原因だと勘違いしてしまいそうです。
しかし実際にはこれだけ多くの筋肉が取り巻き、これらが少なからず痛みの原因に関 . . . 
変形性股関節症の皆さんにとっても、歩くことはとても大切なのですが、その歩き方によっては負担になることさえあります。
例えば、最近では下の写真のようなウォーキングシューズをよく見かけるようになりました。悪くはないと思いますが、踵が高くなっているのが気になりますね。
踵から爪先にかけて滑り台のように高低差があります。自然と前のめりの姿勢を矯正す . . . 
昨日はginzaplus開業以来はじめての勉強会でした。関東近郊、遠方からも多くの方にお越しいただきまして誠にありがとうございました。
股関節の痛みにも、根本的な原因が存在しているはずです。
何が、原因となって、軟骨を損傷させるのか。股関節唇を気付けるのか。そして、変形へと至るのか。
もし、自分が患者だったらと想像し、いろんな方向から . . . 
私は大学病院時代には、様々な痛みの治療に携わってまいりました。
理学療法士の専門知識を駆使すれば太刀打ちできるような痛みとそうでない痛み。ペインクリニックでも改善が難しいケース。がん性疼痛のように、理学療法士の知識や技術云々よりも、チームの一員として"人としての関わり方"を第一優先に求められる場面にも遭遇します。
では、ここ . . . 
昨夜、鹿児島で開催されていました股関節学会から無事帰ってまいりました。
学会の内容としてましては、人工股関節の話題が中心でしたが、その裏で「私の手術の不成功要因」とのタイトルで、著名なドクターたちがご自身の経験を率直に語っていらっしゃいました。特に自骨手術(RAO、外反骨切り、CPOなど)の話題を中心に、様々な治療の諸事情を勉強させていただきまし . . . 
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