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[施術事例] 40代 変形性股関節症 末期 外股歩き

保存施術+ 手術を回避
変形性股関節症による股関節の痛みは、歩き方を整えることで痛みが改善されることがあります。歩き方とは洋服と同じようにその人を映し出す鏡でもあります。できるだけ最大限のパフォーマンスを普段の歩きでも発揮できるようにしましょう。 ご相談いただいたのは40代の女性です。医療機関では、先天性股関節脱臼と変形性股関節症の末期と診断を受けています。 先天性股 . . .

[股関節の動き] 伸展(しんてん)が大切な訳

「歩き」で大切なのは、股関節を伸ばす動き「伸展」と呼ばれる運動です。しかし、股関節症の方はどうもここを作るのが苦手の様子です。痛みや小さい頃からの癖の影響があり、ついついお尻を後ろに引いた姿勢、歩き方になりがちです。 運動を指導されたり、ほぐしたり、はじめた当初は良くなったような気がしても、最終的に股関節の「伸展」を作れずに年齢だけを重ねてしまうと、 . . .

[研究論文] スリッパと股関節痛の関係

ginzaplusでは、正しい股関節の使い方を、個々の生活の特徴(職業形態、家事・育児等)に合わせて日常生活動作の中から実践していただいております。「生活こそがリハビリの場」です。そして、その中核を担うのは「歩き」です。一生手術を避けたいのなら、ぜひ痛みの少ないこの時期にご自身に合った歩き方を獲得していただきたいと思います。 そして、正しい歩行の実践 . . .

[日常生活動作] 正しい立ち上がり方

股関節への最も負荷の強い日常動作「立ち上がり」をテーマに実技を中心としたセミナーを開催致します。 損傷部位はどこであれ、股関節痛を抱えた方はまずは股関節の使い方、全身の身体の動かし方を新たに学ぶことが大切だと考えています。 日本人は古くから畳の生活。股関節痛を抱えてている方の中にも小さい頃から、もしくは、現在でも床での生活をしている方も多いでし . . .

[研究論文] 変形性股関節症へと進行する原因

変形性股関節症の原因の多くは、 ①普段の姿勢や歩行に問題が生じることで(=荷重位における股関節内運動) ↓ ②股関節機能の破綻を招き、 ↓ ③股関節の痛みや 日常生活動作(立ち上がり、衣服の着脱等)に不具合を生じQOLの低下をもたらす、 と考えています。 こうした一連の進行過程も、黙ってて勝手に起こるものではなく、皆さんが知らず . . .

[研究論文] ginzaplusが考える保存療法

変形性股関節症とは、何らかの原因により股関節の軟骨が擦り減ってしまう病気ですが、かなり症状が進行してくると日常生活動にまで及ぼします。こうした場合においては、実は、関節を取り替えてしまう人工関節が最も手取り早く、効果も絶大ではあるのですが、あまり手術はしたくないものです。特に、股関節の手術では大きな金具を身体におさめることになります。手術が改良されていると . . .

[歩き方] お尻の筋肉を使って歩くことの難しさ

厚底ブームを背景に、ちょっと前までは走りの効率性の追求に薄底が注目を集めた時期がありました。先日のNew York Timesの記事です。 あるトレイルランニングの優勝選手のその靴は、ご覧のようなサンダルに紐だけ。この形状が、適切な筋肉の働きを促してくれるというのです。確かに走ってみると、地面との接触するポイントが変わり、今まで意識することがなか . . .

[人工股関節のリスク] 入れ替え 再置換

確かに人工股関節への置き換え術は徐痛効果に優れた手術方法です。ただ身体に人工物を置く手術ですから、できれば避けたいものです。 人工股関節を視野に入れた場合、検討しなければならないのは、手術後の再置換、入れ替えです。人工関節は消耗品との考えも欧米では存在します。 人工関節は主に4つの素材から成り立っています。ポリエチレンンという素材でできた人工軟 . . .

[人工股関節のリスク] 短期入院 脱臼

人工股関節の手術は痛みを取り去るには最良の治療手段です。それでも大きな金具を入れるわけですからリスクは存在します。 最近では技術の革新もあり短期入院が主流になりつつあります。大学病院に勤めていたときは3週間が当たり前でしたが、今では1週間、短いところでは5日間で退院を余儀なくされます。 そうした中で問題となっているのは、脱臼の問題です。 . . .

[人工股関節のリスク] 手術後の受診率

手術後のリスクについては以前にも述べましたが、文献的等でも多く指摘される通り「再置換」や「脱臼」など存在します。ただこれらのリスクは、私の経験でもごく僅かであり、実際に手術を受ける方へは、基本的にはあまり気にし過ぎないようお話しさせていただいております。 人工股関節術が盛んなアメリカからの報告です。アメリカでもやはり術後のリスクを最小限に抑えるために . . .

[人工股関節のリスク] 手術後の痛み

人工股関節を入れると、当時の痛みはなくなりますが、また別の種類の痛みに悩まされることがあります。 カナダからの研究報告です。手術後の「日常生活動作」と「痛み」との関連についてまとめています。対象は232人、人工股関節術後の患者さんたちです。手術後2年、5~7年と追跡調査を行った結果を報告しています。 Iris M.R.Weller.Physic . . .

[研究論文] 歩き方 最適な負荷量を知る

股関節症の方の保存療法において、最も大切なことは筋力の維持、強化です。 筋力をつけるためには、ある程度の負荷の量が必要ですが、負荷が強過ぎればかえって関節へのダメージにもなります。また、その負荷の量も適切に対応できれば、筋力強化にも繋がるでしょう。 例えば、歩き方。 歩く際には、体重の3~4倍もの負荷がかかるといわれています。 どこ . . .

[English version] Conservative treatment in Osaka

Hip Pain Treatmentin Osaka, Japan 2011 I'll be out of Tokyo in December fromThursday, the 15th through Sunday, the 18th of Dec. I will be giving Private Session in Osaka. Then, . . .

[研究論文] 原因不明の股関節痛

「股関節痛」と一言にいってもその範囲は実に広域に及びます。痛む場所によっては、治療方法も異なるため、私たち患者さん側も慎重な対応、適切な治療方法の選択が求められます。 レントゲンだけでみれば、基本的に骨しか映りませんので、骨の原因だと勘違いしてしまいそうです。 しかし実際にはこれだけ多くの筋肉が取り巻き、これらが少なからず痛みの原因に関 . . .

[ウォーキングシューズ] 適切な踵の高さ

変形性股関節症の皆さんにとっても、歩くことはとても大切なのですが、その歩き方によっては負担になることさえあります。 例えば、最近では下の写真のようなウォーキングシューズをよく見かけるようになりました。悪くはないと思いますが、踵が高くなっているのが気になりますね。 踵から爪先にかけて滑り台のように高低差があります。自然と前のめりの姿勢を矯正す . . .

[股関節セミナー] 2011 in Ginza

昨日はginzaplus開業以来はじめての勉強会でした。関東近郊、遠方からも多くの方にお越しいただきまして誠にありがとうございました。 股関節の痛みにも、根本的な原因が存在しているはずです。 何が、原因となって、軟骨を損傷させるのか。股関節唇を気付けるのか。そして、変形へと至るのか。 もし、自分が患者だったらと想像し、いろんな方向から . . .

[股関節痛の原因] 筋肉も痛みを発する

私は大学病院時代には、様々な痛みの治療に携わってまいりました。 理学療法士の専門知識を駆使すれば太刀打ちできるような痛みとそうでない痛み。ペインクリニックでも改善が難しいケース。がん性疼痛のように、理学療法士の知識や技術云々よりも、チームの一員として"人としての関わり方"を第一優先に求められる場面にも遭遇します。 では、ここ . . .

[保存療法] ginzaplusが提供する新たな発想

「まだ動ける」「もっと動ける」 これは、私が皆さんの施術を通じて感じていることです。 従来のかばう、労わる、大事に使おう、とは正反対ですね。 何より筋力が皆さんの股関節を支え、歩ける能力が自信を付けさせるのを間近で経験してきています。 杖やキャスターバッグなどの歩行補助具は、使い方を誤ればマイナスの要因(骨盤の歪み、脚の太さの左右差 . . .

[学会活動] 第38回日本股関節学会に出席して

昨夜、鹿児島で開催されていました股関節学会から無事帰ってまいりました。 学会の内容としてましては、人工股関節の話題が中心でしたが、その裏で「私の手術の不成功要因」とのタイトルで、著名なドクターたちがご自身の経験を率直に語っていらっしゃいました。特に自骨手術(RAO、外反骨切り、CPOなど)の話題を中心に、様々な治療の諸事情を勉強させていただきまし . . .

[股関節痛の原因] 筋肉のコリ

「筋肉のコリ」について考えてみたいと思います。 関節内の炎症、軟骨のすり減りや水がまたった現象、骨の変形以外にも関節周りの筋肉のコリが痛みの原因となっていることがあります。 最近ではレントゲンやMRIを撮っても「異常が無い」と診断された方たちも、こうしたコリを抱えお越しになられます。 レントゲン画像や医学的所見に異常が見当たらなくても . . .

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