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[歩き方] RAO手術後と臼蓋形成不全

歩き方を習う機会は少ないかも知れません。痛みを抱えるとかばうような歩き方を身に付け、いつしか正しい歩き方を忘れてしまいがちです。変形性股関節症関連の診断を受けたならば、必ず歩きの基本を確認しておきましょう。 ご相談いただいたのは30代の女性です。骨切り、RAO手術後です。「正確なリハビリを教えてほしい」と仰ってご相談にみえました。 . . .

[施術事例] 30代 RAO後20年 変形性股関節症 進行期

保存施術+ 手術後
臼蓋形成不全に対する予防的な手術として用いられる「骨切り術」は、順調に経過する例がほとんどかと思われますが、なかには不調を訴えるケースもあります。重篤な場合には、人工股関節も検討しなければなりません。 ご相談いただいのは30代の女性です。10代のときに臼蓋形成不全を診断され、RAOにより骨切り手術を両側の股関節に施行されています。現在は、変形性股関節 . . .

[骨切り術] 予防的治療になり得るか

股関節痛への治療は、世界的な変形性股関節症のガイドラインに則れば、保存療法が治療の第一選択です。日本でもこれまで盛んに行われてきた人工股関節や骨切り術、あるいは最近話題の股関節鏡などよりも、保存療法が効果とその安全性から上位にランクされます。しかしながら、こうした意義ある医学的根拠も日本の医療機関では反映されにくいのが実情です。明らかに日本の課題です。 . . .

[講演活動] 姿勢・歩き方実践教室

「悪くなることはあっても良くなることはない」と手術を勧められた方たちも未手術で救われます。「今やらないと人工関節になる」とアドバイスを受けた方たちも、自分の脚で歩き満足のいく生活が送れるようになっていきます。確かに手術で良くなることもあります。手術じゃないと良くならない症状も経験してきました。しかし、多くの場合、手術など行わなくてもよくなることが多いように . . .

[研究報告] 手術後の満足度

「痛みをとることを優先させてきたけど、かえって脚が萎えてきちゃって」今回の大阪ではこうした訴えが多く聞かれました。皆さん様々な方法を試し、痛みの改善に努めていらっしゃいます。鍼やマッサージ、指圧などどれも痛みには効果があると医学的にも報告されています。ただ、忘れてはならないのは、皆さんの「筋力」の存在です。痛み治療に専念するあまり、筋力のことをおざなりにし . . .

[診療ガイドライン] 日本と海外の違い

2008年、日本ではある一冊の本が出版されました。「変形性股関節症 診療ガイドライン」いわば変形性股関節症を専門に診る医療従事者向けの教科書です。股関節痛の発生由来、変形性股関節症の病態、診断、各種治療方法が紹介されています。臨床の場でも大いに役立てられているようです。 この本の原本はというと、欧米の各専門家(プライマリ医師、リウマチ専門医、整形 . . .

[施術事例] 40代 骨切りRAO手術後3年 痛みと跛行

保存施術+ 手術後
骨切り手術は経過の長い手術と知られています。骨や筋肉を切って繋ぎ合わせるため、症状が安定するまでに時間がかかることが多くあるようです。 ご相談いただいのたは40代の女性です。医療機関では臼蓋形成不全、骨切り術を勧められRAOを施行しています。 元々あぐらがかくのが苦手であり、30代に入ってから痛だるさや長歩き後の痛みを感じるようになります。趣味 . . .

[研究論文] 変形性股関節症 手術後うつ

手術により苦痛を負うことで、精神的・身体的なストレスを抱え術後に不調を訴える方はいらっしゃいます。2004年頃から医療サービスにもパラダイムシフトが起こり、医療者主体の評価から患者さん自らが手術後を評価する方法へと変化しています。 「保存療法を継続している変形性股関節症患者に対するQOLの縦断的調査」 「日本整形外科学会股関節疾患評価質問票を用いた . . .

[骨切り手術のリスク] レントゲン写真から考察

股関節痛に対する手術として、寛骨臼回転骨切り術(Rotational Acetabular Osteotomy)、通称:RAOがあります。臼蓋形成不全などの先天的、後天的な骨盤側の屋根の浅さを自分の骨を継ぎ足して補強する優れた手術といわれています。比較的若い世代20~30代の方、臼蓋形成不全があると分かれば、痛み治療の選択肢としてRAOを勧められる、も . . .

[施術事例] 70代 骨切り手術後の人工股関節

保存施術+ 手術を回避 手術後
臼蓋形成不全に対する外科療法のひとつに骨切り手術があります。骨切り手術もケアの仕方次第で一生持つとも考えられますが、なかには痛みの影響から人工関節をやむを得ないケースも出てきます。 ご相談いただいたのは70代の女性です。医療機関では、臼蓋形成不全と変形性股関節症を診断され、3回の手術を受けています。 30代で発症した股関節痛にかかった先の医師か . . .

[施術事例] 50代 骨切り手術後 正しい立ち姿勢

保存施術+ 手術後
骨切り手術はその術式により筋肉へ与える影響は異なります。進入経路が前方か、後方かによっても損傷を受ける筋肉も変わります。その影響は、手術後直後よりも何年も経過した後に現れることが多くあります。 ご相談いただいたのは50代の女性です。医療機関では、臼蓋形成不全と変形性股関節症を診断され、骨切り手術が適応との診断でRAO(寛骨臼回転骨切り術)を施行してい . . .

臼蓋形成不全 よくあるストーリー

ある方の経過です。 その方は、今年に入って「臼蓋形成不全」との診断を受けました。 骨盤側の屋根が浅いのがわかります。屋根が浅い分、股関節そのものの安定性が損なわれ、関節内、外への組織への負担が生じます。物理的に痛みを引き起こしやい状態です。 こちらの方は病院では「骨切り手術」を勧められましたが、それ以外の治療手段は無いかとこちらを訪れまし . . .

手術後 早期に大事なこと

昨日お越しいただ手術後の方は、 「手術をしていない側の股関節が痛い」と言ってお越しになられました。術後の期間に関わらず、手術していない側の痛みを訴えてお越しになられる方がいらっしゃいます。 術後大切なことは、できるだけ早いうちから新たな環境下での正しい立ち方、歩き方を筋肉に覚えてもらうことです。 人工関節の手術を終えると、手術した側の脚が . . .

補い合う機能

人間の身体は実に精密に作られています。 人体解剖を行っていると、何も異常がないのが不思議なくらいです。ある部分の働きが弱くなり使えなくなると、他の部分が働き始め、その代替えをすように働きます。人間の身体には「補い合う機能」が備わっているのです。股関節症の方にもこのような現症がしばしば見受けられます。 歩いていると、 「だんだん右へ寄っていく」 . . .
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