股関節痛の先進の「保存施術」 ginzaplus (銀座プラス)

[股関節唇損傷] スーパーマーケット・ヒップ

2014/01/15(水) @股関節の保存施術 #股関節唇損傷 #学会 #研究論文

この数年で100例近い股関節真損傷との診断を受けた方たちを拝見させていただきました。ほとんどのケースで数回の施術で終了します。MRIなどでは損傷所見が確認されますが、痛みさえなくなれば手術の必要もないでしょう。大変なのは、手術後の場合です。万が一悪化すれば、たちまちメンタルの影響も加味され改善が難しくなります。どうしてそんなに短期間 . . .

[研究論文] 変形性股関節症から考える理想的な筋トレ

2013/11/20(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #学会 #研究論文

股関節痛を抱え病院へ行くと「筋力を落とさないように」「筋肉を鍛えましょう」とにかく筋力が付けば予防ができるとの錯覚に陥ります。しかし筋力トレーニングといっても、一般の皆さんが想像する筋力と、専門家が必要と感じる筋力とは異なりますし、また、整形外科の先生たちが思い描く筋力と、我々理学療法士が期待する筋力とも違いそうです。まずは手始めに、股関節痛を抱え . . .

[研究論文] 変形性股関節症患者の歩きの特徴

2013/10/16(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #研究論文 #学会

変形性股関節症患者さんの歩きの特徴を研究した論文です。下の図をご覧いただければ、皆さんの筋肉のコリの原因や筋力低下が起こる理由も理解できるでしょう。経過が長い方ほどおそらく波形の波は小さくなり、こうした影響も起こりにくくなるであろうと予測されます。発症初期ともなればグラフのような具合でしょう。病院で様子をみましょうといわれるタイミンング . . .

[歩き方] 本当の保存療法を追求する

2013/10/09(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #研究論文 #保存施術

変形性股関節症の保存療法に携わるようになってから、皆さんの「歩き方」に着目し、自分なりの方法論をまとめてきました。文献的に、股関節症患者さんにとって歩くことのメリットとは、１）軟骨の強度と柔軟性の獲得、２）痛みの軽減や関節機能の改善や予防、などが上げられます。・The effectiveness of exercise therap . . .

[筋肉] 中殿筋と小殿筋

2013/09/25(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #保存施術 #研究論文 #脚長差 #臼蓋形成不全(寛骨臼形成不全)

「私の場合、軟骨じゃなくてまわりの筋肉が痛んでいるような気がするんです」こうした訴えを抱えご相談にみえる方もいらっしゃいます。変形性股関節症関連の痛みも確かに関節の中の関節炎による痛みもあるでしょうが、それだけでもないようです。ある医師によれば「股関節は深部にあるとの特徴から身体所見から痛みの原因を特定することは難しい。MRIは股関節痛、あるいは股 . . .

[研究論文] 股関節痛への介入方法

2013/09/18(水) @股関節の保存施術 #股関節唇損傷 #研究論文 #変形性股関節症

股関節痛の治療には大きく2つの方法があります。手術による「外科的治療」もしくはメスを用いない「保存療法」が存在します。痛みの場所や症状により、治療方法も分かれますが、股関節痛の原因の鑑別こそ最も難解な作業かも知れません。ある股関節専門医の先生によれば、股関節痛の原因には「骨折」「筋損傷」「腱」「関節炎」などがあり、最近では、股関節「唇損傷」も痛みを . . .

[研究論文] 臼蓋形成不全への保存療法の効果

2013/09/04(水) @股関節の保存施術 #学会 #研究論文 #変形性股関節症 #臼蓋形成不全(寛骨臼形成不全)

医学的にも「関節の隙間、軟骨がある無しという事実だけでは正確に痛みの影響を反映できない」との意見が聞かれます。関節裂隙狭小化と関連するQOL尺度. Hip Joint 39:394-397, 2013 保存療法を継続中の方、またこれから始めようと思っている方へは、受診する際の重要なポイントでもあります。保存療法の位置付けも医師の考え方や医 . . .

[研究論文] 変形性股関節症に対する保存療法の効果

2013/08/21(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #学会 #関節鏡・内視鏡 #FAI #研究論文

以前にある勉強会で股関節専門の医師から「人工までの間どうしても手術に踏み切れない人がいる。だから、保存療法が必要なんです」と肩を叩かれたことがありました。文献的な保存療法の効果をご紹介します。東北地方の医療機関では医師と理学療法士が一体となり、手術適応にはならない、病状を伴う進行期や末期の変形性股関節症患者さんを対象に保存療法を実践すること . . .

[研究論文] 股関節唇損傷手術後の管理

2013/08/14(水) @股関節の保存施術 #股関節唇損傷 #保存施術 #合併症・後遺症 #関節鏡・内視鏡 #研究論文

【Guidelines and pitfalls for the rehabilitation following hip arthroscopy】 Current Reviews in Musculoskeletal Medicine September 2013, Volume 6, Issue 3, pp 235-241 の中では、股関節 . . .

[研究論文] 変形性股関節症手術後うつ

2013/07/24(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #合併症・後遺症 #研究論文 #学会 #股関節の手術 #人工関節 #骨切り #関節鏡・内視鏡

手術により苦痛を負うことで、精神的・身体的なストレスを抱え術後に不調を訴える方はいらっしゃいます。2004年頃から医療サービスにもパラダイムシフトが起こり、医療者主体の評価から患者さん自らが手術後を評価する方法へと変化しています。「保存療法を継続している変形性股関節症患者に対するQOLの縦断的調査」「日本整形外科学会股関節疾患評価質問票を用いた . . .

[研究論文] 人工股関節手術後の満足度調査

2013/07/17(水) @股関節の保存施術 #学会 #股関節の手術 #合併症・後遺症 #人工関節 #研究論文

股関節学会では手術後の満足度を調査した報告がいくつか聞かれます。その対象症例数、追跡期間は限られ、臨床成績も「良好」との結果がほとんどです。では世界では、手術後の現状をどのように捉えているのでしょうか。ご紹介するのはアメリカのある病院、総勢9154人の人工股関節患者さんに対して実施されたその術後の満足度調査です。 Predictors of . . .

[オーストラリア事情] 変形性股関節症への理学療法士の役割

2013/07/10(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #研究論文 #学会

10人にひとりが変形性関節症で悩みを抱えるといわれるオーストラリアでは、理学療法士と整形外科医がタッグを組み、手術に至る前の早期発見、早期治療の重要性を国民へ呼びかけています。 2009年に発表され冊子となった Guideline for the non-surgical management of hip and knee osteoarthri . . .

[研究論文] 手術が必要な痛みとそうでない痛み

2013/04/24(水) @股関節の保存施術 #臼蓋形成不全(寛骨臼形成不全) #変形性股関節症 #股関節唇損傷 #研究論文 #学会

2008年整形外科医師により報告された"Differential Diagnosis of Pain Around the Hip Joint"の中では、股関節の痛みには大きく"関節内に存在する痛み"と"関節外に存在する痛み"とがあり、さらにその上で、手術の必要性の有無を記しています。 . . .

[研究論文] 変形性股関節症への治療費用対効果

2013/04/17(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #学会 #保存施術 #股関節の手術 #研究論文

手術には費用がかかることから保存療法により改善を目指す取り組みが行われています。 Cost-effective of exercise therapy versus general practitioner care for osteoarthritis of the hip : design of randomised clinical tri . . .

[推薦図書] 変形性股関節症への治療方針

2013/04/10(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #関節鏡・内視鏡 #研究論文 #学会

股関節痛を抱え整形外科で手術を言い渡されてもまずは保存療法での改善を試みましょう。例えば、6カ月。ある一定期間を定め継続し、それでも満足のいく結果が得られなければ、手術の決断。それでも決して遅くはありません。世の中には、このような考え方もあります。アメリカの整形外科医が整形外科医に向けた、股関節痛のPrimary Care=初期治療の考えを . . .

[研究論文] スリッパと股関節痛の関係

2013/03/20(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #学会 #研究論文 #歩き方・歩行 #先天性股関節脱臼 #臼蓋形成不全(寛骨臼形成不全)

ginzaplusでは、正しい股関節の使い方を、個々の生活の特徴（職業形態、家事・育児等）に合わせて日常生活動作の中から実践していただいております。「生活こそがリハビリの場」です。そして、その中核を担うのは「歩き」です。一生手術を避けたいのなら、ぜひ痛みの少ないこの時期にご自身に合った歩き方を獲得していただきたいと思います。そして、正しい歩行の実践 . . .

[研究論文] 人工股関節手術後の活動量

2013/03/06(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #研究論文 #人工関節 #合併症・後遺症

人工股関節を入れたのなら、どこまで動いて良いのか？人工股関節手術後10年以上経過した26例の股関節機能と術後の日常生活における活動量との関係を調査した報告があります。「股関節全置換術後長期経過例の股関節機能と術後の身体活動量」東京女子医大　Jpn J Rehab Med 33 1996 それによると、人工股関節手術後の関節のゆるみ . . .

[研究論文] 股関節唇損傷関節唇と筋肉の痛み

2013/02/20(水) @股関節の保存施術 #股関節唇損傷 #保存施術 #関節鏡・内視鏡 #研究論文 #臼蓋形成不全(寛骨臼形成不全)

「股関節鏡視下手術は様々な股関節疾患に対して有用な治療法の一つであるが、術前の軟骨病変の把握が重要であり、特に臼蓋形成不全症例に対しては適応を十分に検討する必要がある」股関節疾患に対する関節鏡視下手術の経験：　中西整会誌　24　2012 臼蓋形成不全を伴う股関節唇損傷に対する治療には注意が呼びかけられています。数年前までは、股関節唇損傷の内視 . . .

[研究論文] 保存療法の効果歩行トレーニング

2013/02/13(水) @股関節の保存施術 #変形性股関節症 #研究論文 #学会 #歩き方・歩行

日本では数こそ少ないですが2000年以降、保存療法の効果について言及する論文が上がってきています。 ◆変形性股関節症に保存的療法の有用性について Hip Joint 31 2005 ◆変形性股関節症に対する運動療法の中期成績 Hip Joint 29 2003 ◆股関節疾患に対する運動療法の位置づけと有用性関節外科　20　2001 . . .

[研究論文] 股関節唇損傷は変形性股関節症へ移行しない

2012/12/12(水) @股関節の保存施術 #股関節唇損傷 #変形性股関節症 #学会 #研究論文 #関節鏡・内視鏡 #合併症・後遺症

股関節唇損傷と診断された方。実際に関節鏡の手術を終えられた方。日本各地で股関節唇損傷のエキスパート医師の診療を受けた方たちを拝見します。日本では最新の手術。手術後、様々な問題点がみえてきます。特に気がかりなのは、そのリハビリ内容です。拝見する限りリハビリ内容にばらつきが目立ち、医師によっても術後の考え方は多様であり、関節唇損傷オリジナルのリハビリメ . . .

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