事例紹介
股関節唇損傷の施術事例

保存療法+ 手術を回避 股関節唇損傷

(40代 会社員)
▲施術前・施術後 (クリックで動画に切り替わります)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷

解説   自転車の乗り降りの際にカクカクと股関節に違和感を感じ、その後無理なストレッチにより症状を悪化。寝返り時にも痛みが現れるようになり、痛みと怖さのために歩きは小股に。医師からはレントゲン、MRI所見の結果、股関節唇損傷との診断。正座や階段は禁止との指示を受け、正確なリハビリを求めginzaplusへご相談にお越し頂きました。保存療法を開始後は、直ぐに歩行時、方向転換時、開脚動作時の痛みは消失しましたが、精神的な不安が強く、継続的に拝見させて頂いておりました。駆け足できる頃には、既に明るさも取り戻し、既に卒業レベル、ご自身でメンテナンスできるまでに回復しています。

理学療法士コメント   股関節唇損傷との診断をされても、メスを入れる前に必ず「筋肉」、そして「動作、動き方」の施術、指導を受けるよう心掛けて下さい。股関節唇損傷との診断を受けた方では、ほぼ全症例に、特徴的な動きの癖と、筋肉の硬さを抱えていらっしゃいます。これらの問題を手術前に解消することさえできれば、手術は避けられ再発を予防にも繋がります。

痛み   「歩いているとき。脚を広げるとき。捻るとき。」

ginzaplusへの期待   「痛みをなくして欲しい。」

施術期間   約3ヶ月、計6回。

保存療法+ 手術を回避 股関節唇損傷

(10代 中学生)
▲施術前・施術後 (クリックで動画に切り替わります)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷

解説   部活のテニスで股関節痛を発症。当時の専門医師からは股関節唇損傷との診断。「保存療法では治るわけがない。」と担当医師からの宣告を受け、以来、登校時には松葉杖を使し、徐々に反対側の股関節痛も発症。車いすの生活を余儀なくされ、心配されたご両親に付き添われ、飛行機を乗り継ぎ遥々上京。数回の施術で、痛みは解消され、走れるまでに回復しました。これまで通りの学校生活が送れるようになっています。

理学療法士コメント   現時点において、股関節唇損傷の実態自体、未だ明確な答えが得られておらず、損傷をしても再生の可能性はある、あるいは再生は起こらない、まとまった結論に至っていません。そのため、治療においても保存療法が優先であり、痛みさえ解消されれば、手術は不要、との見解が一般的な認識です。また、繰り返しになりますが、状況を詳細に判断せずに杖を使用してしまうと、股関節痛の場合、一気に症状を進行させるばかりか、反対側の股関節の痛みも生じさせますので、細心な注意が必要です。

痛み   「歩行時。」

ginzaplusへの期待   母親 「まだ中学生だから手術はさせたくない。」

施術期間   約3ヶ月、計2回。

手術後 股関節唇損傷手術後(縫合術)

(40代 会社員)
▲施術前・施術後 (クリックで動画に切り替わります)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷、臼蓋形成不全、先天性股関節脱臼

解説   2011年から股関節に違和感を感じはじめ、某大学病院の専門医師から股関節唇損傷との診断を受け、股関節鏡視下手術を施行。手術後は、痛みと跛行に加え陰部潰瘍が合併し、復職が困難に。手術後リハビリでも症状の改善が認められず、不安と痛みの解消を目的にginzaplusへお越し頂きました。本格的にリハビリをスタートしてからは、当時の痛みと跛行は改善され、復職も可能になっています。しかしながら、手術を受けた事に対する後悔、不満など精神的な影響は大きく、現在は医療機関を変更し、新たな主治医のもと社会復帰を目指しています。

理学療法士コメント   股関節唇損傷の手術とは、股関節鏡による簡易的なイメージとは裏腹に、実際には、その後のリハビリで大変苦労をされている方が多くいらっしゃいます。特に日本では、まだまだ股関節唇損傷という病態への理解が乏しく、手術後のリハビリも人工股関節同様のリハビリメニューが課せられることがあります。また、順調に経過しない場合、精神的な苦痛が伴うばかりか、手術後の悪化から一年も経たないうちに複数回の手術を迫られる場合もあります。手術にあたっては、慎重な対応が望まれます。

痛み   「床からの立ち上がり、しゃがみ動作が困難。階段の上り下り、トイレに座るとき、歩行時。」

ginzaplusへの期待   「座っているときの痛みをとりたい。歩行をもう少し整えて、がに股ではなく普通に歩きたい。自転車に乗りたい。座る、立つ動作を痛みなくスムーズにしたい。」

施術期間   約1年、計10回。

手術後 股関節唇損傷手術後(縫合術)

(40代 看護師)
▲施術前・施術後 (クリックで動画に切り替わります)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷、臼蓋形成不全

解説   元々股関節の使い方の癖を自覚し、勤務先の行事で突如股関節痛を発症。大学病院の専門医師からは股関節唇損傷との診断。緊急手術の必要性を迫られ股関節鏡視下手術を施行。手術後は、痛みと不安のため杖が外せず復職困難に。大阪出張時にご相談を頂き、その後手術後リハビリを開始してからは、痛みは大幅に改善され、比較的短期のうちに杖なしで歩けるまでに回復しています。現在も尚、その後の体力回復とメンテナンスを目的に、定期的に通って下さっています。

理学療法士コメント   最近では、職業と股関節唇損傷との関連も話題に上がっています。特に、こちらの患者様のように、日常的にしゃがんだり、立ったりが繰り返される看護師さんの場合には、股関節唇への負担は避けられません。今では、介護士さん、理学療法士、作業療法士、医師など医療職のみならず、客室乗務員の方からも股関節唇損傷との診断、同様の症状を抱え、ご相談を頂きます。痛みの原因とは何も股関節唇のみならず、筋肉が作用している事もあるため、痛みの治療にあたっては、関節外の組織である筋肉の治療から進めることが肝心です。

痛み   「動くと常に。」

ginzaplusへの期待   「普通に疼痛なく歩行でき、社会復帰したい。」

施術期間   約半年、計6回。

手術後 両側股関節唇損傷再々手術後(腸脛靭帯移植術) 計3回

(30代 会社員)
▲施術前・施術後 (クリックで動画に切り替わります)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷

解説   20代、サーフィン中に股関節痛を発症し、医師からは股関節唇損傷との診断。腸脛靭帯を用いた関節唇再建術を施行されましたが、痛みも可動域も改善されず、医師の勧めで再手術を含め左右計3回の手術を経験。しかしながら複数回の手術を終えても、その後の回復は思わしくなく、サーフィンも満足にできなかったため、大阪での出張施術の際にご相談にお越し頂きました。施術を開始してからは、可動域は改善され、サーフィン中の痛みは軽減されました。しかし、依然として若干の後遺症と思われる違和感が残るため、今後も後遺症の消失を目指し、継続的なリハビリが必要です。

理学療法士コメント   国内でもまだ症例数が100にも満たない頃の患者様の治療経過です。この当時の股関節鏡視下手術の適応は、現在のような明確な判断基準が整っておらず、また腸脛靭帯を用いた手術も前例が少なかったため、患者様にとっては多くの御苦労があったと思われます。ご相談を頂いた時には手術後既に4年は経っておりましたが、関節内の癒着は少なく、比較的短期のうちに可動域の改善も認められたため、今後も定期的にリハビリを行う事で、更なる症状の改善が期待できます。

痛み   「股関節を屈曲したときに痛む。」

ginzaplusへの期待   「屈曲時の痛みがなくなるように。」

施術期間   約2ヶ月、計2回。

手術後 「立ったまま靴下が履けない」股関節唇損傷手術後(展開術)

(50代 主婦)
▲施術前・施術後 (クリックで動画に切り替わります)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷、臼蓋形成不全

解説   ヨガをはじめてから股関節痛を発症し、車の乗り降り、自転車も困難になるまで症状は悪化。専門医師からは股関節唇損傷との診断を受け、切開による滑膜切除術を施行されました。手術後4ヶ月が経ちましたが、毎日のリハビリ(エアロバイクを20分、水中歩行30分)でも効果を感じられず、次第に不便さが増す中で将来に不安を感じ、大阪出張時に初めて御会いしました。施術開始後は、数回のうちに苦手だった靴下の着脱動作も立位でできるまでになり、不安も取り除かれ、お孫さんの面倒をみれるまでに回復しています。

理学療法士コメント   手術後に限らず、保存療法でも水中歩行が推奨されますが、水の中に入ってしまうとどうしても浮力により体重は免荷されるため、症状によっては効果にも限界が生まれます。例えば、外を歩くのに杖が必要なレベルの方の場合、水中歩行でリラクゼーション効果により可動域の改善や筋力の回復も期待できるかも知れません。ところが、こちらの患者様のように手術後の影響による痛みや可動域制限には、水中歩行だけでは症状の改善は難しいでしょう。手術後のリハビリも、症状に応じたメニュー選択が重要であり、症状の改善が認められないと判断されれば、別の専門家の指導を仰ぎ、違った視点から取り組む事も大切です。

痛み   「傷口がジンジン痛む。」

ginzaplusへの期待   「以前のような歩行。」

施術期間   約半年、計4回。

保存療法+ 手術を回避 股関節唇損傷

(50代 医師)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷、FAI

解説   特別な原因がなく突如発症した股関節痛です。専門外来を訪ねたところMRIの結果、FAIとの診断。担当医からは、「手術成績は芳しくないので消炎鎮痛剤で様子をみましょう。」とのアドバイス。しかし、痛み止めでは一向に改善がみられないので、ginzaplusへご相談にみえました。施術直後は、症状の改善が認められたものの、その効果に半信半疑の様子でした。しかし、ご自宅に戻られ教わった体操と散歩を続け約1ヶ月、当初の症状は解消され、ご本人にも笑顔がみられるようになりました。症状に対する理解も早く、運動へも意欲的であったため、何かあった際にはご連絡を頂く事をお約束し、終了としました。

理学療法士コメント   誘因がなく発症した股関節痛との事でしたが、詳細に伺えば、過去に数回下腿部の骨折の既往がある事が分かりました。その影響から無意識のうちにかばうような身体の使い方を覚え、歩く際には常につま先が外を向く特徴がありました。この一連の動きの癖こそが、今回の股関節痛の原因です。年齢的に画像を撮れば様々な異常が見つかるかも知れませんが、左右のアンバランスを整え、日々の生活を意識して送る事さえできれば、自然と痛みは解消され、新たに自信を獲得されるものです。

痛み   「歩いている時。」

ginzaplusへの期待   「少なくとも仕事や日常生活で痛みを感じずに過ごしたい。」

施術期間   約2ヶ月、計2回。

手術後 股関節唇損傷(切除術)

(50代 教員)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷、臼蓋形成不全

解説   股関節唇損傷の手術後に悪化したケースです。ある日突如眠れない程の痛みに襲われ、3人の医師からは臼蓋形成不全による股関節唇損傷との診断。リハビリ(ストレッチや貧乏揺すり)を勧められましたが全く改善が認められず、医師の勧めで関節鏡視下術を施行。しかし、手術後1年経っても目標のバスケットボールに復帰できないどころか、術前よりも悪化。ginzaplusでのケアとトレーニングを開始してからは、次第に痛みは軽減され走れるまでに回復。現在は、念願のバスケットボール復帰も果たせています。

理学療法士コメント   欧米では、臼蓋形成不全例への股関節鏡視下手術は、術後の悪化例が多い事から禁忌とされています。しかしながら日本では、一部の医療機関を中心に、変形性股関節症の予防目的に盛んに推奨されます。ここでの経験からは、股関節唇損傷と診断される多くの痛みは、関節外に存在する事がほとんどです。股関節唇損傷との診断を受けても、手術の決断の前にまずは関節外に注目し、保存療法を受ける事をお勧めします。

痛み   「開脚、座位になる途中、床からの立ち上がり、横向きの寝る姿勢。」

ginzaplusへの期待   「痛みの改善。もう少しスポーツが思いっきりできるように。」

施術期間   約7ヶ月、計7回。

保存療法+ 手術を回避 小児の股関節痛

(10代 小学生)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷

解説   クラブ活動の練習中に発症した股関節痛です。シャトルランでの、切り返しの際に左股関節を傷めたようでした。整形外科を受診しMRIの結果、両股関節内に水が溜まっているとの指摘。部活の中止を勧められ湿布で様子みていましたが、改善されないため他院へ。専門医からは股関節唇損傷との診断。診断のみ特別な指導がなかったため、ginzaplusへご相談にみえました。初回の施術後には、痛みは解消され可動域も改善。部活へも復帰を果たし、今後は家庭指導を中心に経過観察の予定です。

理学療法士コメント   先天的に股関節にトラブルがない場合の股関節痛は、主に、怪我とお考え下さい。ケア不足であったり、関節の硬さ、基礎的な筋力不足が原因です。医学的には、関節の構造上の異常に原因を求めますが、上記要素を改善させる事で、症状の改善は期待できます。最近では、特に、普段の立ち姿勢、歩き方が適切に行われていないお子さんが増えているように感じています。自分の身体を支える力がない状況下においては、スポーツをすれば痛みを訴えるのも当然です。先天的な股関節の問題がない以上、ご家族による家庭内での声かけ、しつけで十分に対応可能です。

痛み   「(練習で)走れない。」

ginzaplusへの期待   ご両親:「バスケットボールができるように。」

施術期間   約3ヶ月、計2回。

保存療法+ 手術を回避 プロアスリートの保存療法

(20代 プロアスリート)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷

解説   連戦が続き、身体へのケアが行き届かなかった中で発症した股関節痛です。専属コーチの指導や整体でも改善されず、専門医からは股関節唇損傷との診断を受け、リハビリが開始されました。体幹トレーニングや筋肉ほぐし、病院リハビリでも変化はみられず、担当医から手術を宣告されたタイミングでginzaplusへご相談にみえました。保存療法開始後は、次第に痛みは軽減され、1年後には走れるまでに回復。プレーにも復帰し、今年は連戦続きの中良好な成績を収め、再びプロ人生を歩みはじめています。

理学療法士コメント   「もう復帰はできないかと思っていた」とご本人は仰っていましたが、股関節唇損傷は、手術をしなくても改善される痛みがほとんどです。保存療法で改善されない場合のみ手術が選択されますが、その保存療法もまだまだ日本では未発達です。特に、アスリートにおいてはケア不足、身体の使い方に問題がある場合が多いため、これらが保存療法の対象になります。ゴルフは歩くスポーツです。施術前の動画のように、骨盤を左右へ揺らす歩き方は、股関節内・外の組織への負担を招き、痛みの原因となるのです。

痛み   「歩行時、プレー中。」

ginzaplusへの期待   「競技復帰。」

施術期間   約11ヶ月、計7回。

保存療法+ 手術を回避 フィギアスケーターの保存療法

(20代 学生)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷、臼蓋形成不全

解説   ダブルアクセルの練習中に股関節を発症。安静では軽減されたものの、練習量の増加と伴に増悪。クリック音が気になりはじめ、専門医を受診。MRI検査結果から「臼蓋形成不全、1/3が欠損した股関節唇損傷」との診断。但し、臼蓋形成不全が伴う股関節唇損傷への手術はスケート復帰が危ぶまれるため手術は勧めない、とのアドバイス。保存療法を勧められ、現地の理学療法士が常勤するクリニックをいくつか訪ねたが、いまひとつ効果を実感できず、海外からご相談にみえました。滞在中、1週間に渡り3回の施術を行う事で当初の痛みは解消され、ダブルアクセルも可に。その後も、順調に回復されているとのご報告をご両親から頂いております。

理学療法士コメント   股関節唇損傷への治療が盛んなアメリカでは、競技種目により治療の判断が決定されます。また、適応・不適応への判断が明確です。とりわけ日本人に多いとされる臼蓋形成不全へは、手術後の悪化例が多い事から慎重な対応が望まれています。改善へ向け、特に重要なのは、1. 痛みを抱えている筋肉の特定 2. 危険な動作と安全な動きの理解 3. 症状に見合った筋力トレーニングの実践と日常生活指導 どれが欠けても望むような回復は期待できません。問題点を正確に捉え、的確にアプローチがきれば、手術など全く必要ないのです。

痛み   「右足を前に上げると途中で引っかかる。」

ginzaplusへの期待   「フィギィアスケートやダンスが前のようにできるようになりたい。」

施術期間   約1週間、計3回。

保存療法+ 手術を回避 プロダンサーの保存療法

(20代 プロダンサー)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷

解説   バレエレッスン中に発症した股関節痛です。アンディオール時に、股関節が抜けるような感覚があり、その後、バキバキ音と伴に悪化。股関節を回すような動き、回旋時には前面と内側に痛みが生じ、整体や仙腸関節への治療、様々な民間療法を試してきましたが、改善するどころか更に悪化。心配になり近医を受診しましたが、股関節唇損傷との診断で手術を勧められたため、ginzaplusへご相談にみえました。初回の施術後には、当初の痛みと異常感覚は解消され、再発予防に身体の使い方と歩き方を修正し、病状への理解もあり、運動へも意欲的であったため、経過良好と判断し終了としました。

理学療法士コメント   ダンサーの股関節痛の多くは、身体の使い方に問題がある場合が多く存在します。元々柔軟性に富み、楽に動かせる分、無理をしてしまいがちで、練習量が増えたり、ケアが行き届かなくなる事で、痛みとなって発症します。身体が資本である以上、股関節の動きの仕組みとケアの仕方、身体の支え方や効率的な股関節の動かし方を改めて学習できると、怪我予防に繋がります。施術前(左側)のような、股関節回旋時の痛みは、過度な骨盤の前傾に伴う股関節前面の屈筋群の異常な緊張が原因です。

痛み   「股関節の外旋がし難い。」

ginzaplusへの期待   「股関節を動かし易くする事。痛みを少なくする事。」

施術期間   1回。

保存療法+ 手術を回避 股関節唇損傷

(30代 会社員)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷

解説   ヨガがきっかけで発症した股関節痛です。無理な開脚から股関節を痛め、座っていられないまでに痛みは増悪。専門病院を受診したところ、レントゲンとMRIの結果、股関節唇損傷との診断。病院リハビリやブロック注射を試みてきましたが、一向に改善が認められずginzaplusへご相談頂きました。保存療法を開始してからは、徐々に痛みは解消され、走れるまでに回復。ジムでのワークアウトも再開されています。

理学療法士コメント   開脚ストレッチから股関節痛を発症させるケースが増えています。硬い筋肉に強い負荷をかける事で筋肉の損傷を招き、運動時、安静時の痛みを生じさせる事があります。自然治癒される場合もありますが、医療機関にかかると大々的に扱われる事さえあります。股関節痛も経過が全てです。怪我のような症状ですので、数回の施術回数で満足のいく効果を実感頂けます。

痛み   「今は股関節よりも腰が痛い。」

ginzaplusへの期待   「痛みをとりたい。普通に歩けるようになりたい。」

施術期間   約1年、計3回。

保存療法+ 手術を回避 股関節唇損傷

(70代 会社役員)

医療機関で診断された病名   股関節唇損傷

解説   趣味のゴルフとお孫さんの面倒がきっかけで発症した股関節痛です。ヘルニアやぎっくり腰の経験はありましたが、歩行困難なまでの痛みは初めてです。複数の医療機関から股関節唇損傷、変形性股関節症を診断され手術を言い渡されました。診断後は、不安と恐怖から外出機会が少なくなり、引きこもりの生活へ。朝日カルチャーの勉強会に参加されてから保存療法を開始。現在は、ご家族からも歩き方が良くなったと褒められる機会が増え、ゴルフが再開できるまでに回復されています。

理学療法士コメント   ゴルフとお孫さんのケア、どちらも股関節にとっては負担になる要素が含まれています。歩き方が悪く歩き回れば、股関節痛を発症させます。お孫さんの抱っこやお散歩、前傾姿勢での立ち座りが、股関節への負担になる事があります。医学的には、股関節唇損傷との診断でも、年齢からすれば、加齢に伴う股関節唇損傷とも捉えられます。その場合、手術などしなくても症状は速やかに改善されるのです。

痛み   「歩行時、階段の上り。」

ginzaplusへの期待   「手術をしないでゴルフをする。」

施術期間   約7ヶ月、計15回。

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