股関節唇損傷の手術により、関節が硬くなり、全く動かなくなることがあります。医学的には、拘縮と呼ばれ、手術後のリハビリがうまくいっていないと、こうした合併症を引き起こすことがあります。
ご相談いただいたのは40代の男性です。
「20〇〇年△月末に内視鏡手術しました。術後リハビリに勤しみましたが、だんだん痛みが出て来ました。今、また処方された痛み止めを飲んでいます。□月末に再手術の仮予約入れています。手術をした方がよいのか色々調べてる中、こちらのHPを拝見しました。現在の病院は〇◯の△△先生です。」
保存施術を開始し計6回、3ヶ月後の様子です。
左側:施術前
右側:施術後
ご覧のようにbefore/afterでは運動機能の改善が認められていますが、相変わらず股関節の動きは悪く、あぐらをかけるような状態ではありません。椅子に座って食事もできない、デスクワークもできないような状態でしたが、これらは改善されました。しかしながら、この方が目指すのはランニング復帰です。
今回の手術の一番の問題は、手術後の拘縮です。
痛みならある程度の改善は期待できますが、一旦、拘縮を作ってしまうと、その後の回復は人工関節に頼らなければならなくなることさえあります。そのため、手術直後からのリハビリは非常に重要であり、痛みがあるからとの理由で動かさないでいると、本当に動かせなくなるばかりか、当初の目標すら達成できなくなります。
本来であれば、手術前にきちんと医師から説明されるべきことも、ご自身には伝わっていらっしゃらなかったようで、非常に残念なケースです。これから股関節唇損傷の手術に臨まれる方は、手術を経て、本当にランニング復帰が果たせるのか。改めて「手術前に」医師に確認しておきましょう。私からは、保存施術の限界をご説明した上で、最終的はご自身の判断で人工関節の手術を決断されています。
ginzaplus 佐藤正裕(理学療法士)