[人工股関節] 初回時と再置換時の痛みの違い | 股関節痛は東京で様々な情報を発信するginzaplus | ブログ

人工股関節手術後の痛みは、初回時と再置換時ではどちらが痛みが残りやすいのでしょうか。

米国はメイヨークリニックからの報告です。
初回時と再置換時、その後の「痛みの有無、程度」に関する追跡調査を行っています。報告によれば、

初回時には術後の痛みが完全消失するのは約7割。残りの3割は強弱に差があれど、何かしらの痛みを訴えています(A)。

再置換時には、初回時と比べその割合が増えています(B)。

あくまでもアメリカ人を対象とした調査結果ですので、日本人とは体格も異なりますし「長く持たせよう」との発想も異なります。

人工股関節を入れると、これまであった痛みのほとんどは消失するといわれいますが、なかには、術前より悪化したり、上記報告のように新たな痛みに悩む方もいらっしゃいます。

メリットやデメリットの告知、手術前のインフォームド・コンセントがより一層大切であると説くのは、同研究の整形外科医師たちです。

More importantly, we presented detailed data related to patient-level clinically
meaningful changes in pain severity and ADL limitation that should prove useful
for discussion with patients preoperatively. The estimates from this study provide
a useful information tool that can be used to enhance patient knowledge and
expectations during the informed consent process and allow patients to objectively
assess their post-THA goals.

As much younger patients now undergo THA, patients have higher expectations of
THA, such as improvements in social participation, sports and leisure activities. Thus
patient expectations are not limited to improvements in pain and function. Therefore
our study data are especially relevant for patients with a range of expectations. These
estimates are a good source of information to be provided to the patient before THA.
Physicians can be proactive in sharing this information so that patients can review
these numbers to better understand the benefit of THA, have realistic expectations
of THA and can make a more informed decision.

Patient-level clinically meaningful improvements in activities of daily living and pain
after total hip arthroplasty: data from a large US institutional registry.
Rheumatology (2013) 52 (6): 1109-1118.

ginzaplus　佐藤正裕(理学療法士)