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[保存施術] 変形性股関節症のためのガイドライン

更新 2022年02月27日(日)
カテゴリ股関節の保存施術
ハッシュタグ #臼蓋形成不全(寛骨臼形成不全) #先天性股関節脱臼 #変形性股関節症 #再生医療 #保存施術 #ヘルニア #側弯症 #研究論文

ケーススタディ

先日ご相談いただいた方です。

幼少期にトラブルを抱え、その間、色々と試していらっしゃっるようでしたが、今ひとつ効果を実感できていない様子です。

変形性股関節症とは、症状が少ないうちからゆっくりと進行をしていきます。もちろん、その進行も阻止することができるのですが、その手順や方法を誤ると、徐々に悪化させてしまいます。

日本では、海外のように保存療法を提供できる場が少ないため、おそらく多くの方が、本来、手術が必要ないはずなのに近い将来手術を迫られています。

手術について

ほとんどの股関節の専門家の先生方が、手術を口にするようですが、決して、手術は最初に聞くべき決断ではなく、手術はある一部の方のみに有効です。

OARSIであっても手術について否定しているわけではなく、一定の効果を報告しています。

2022年2月にpublishされた研究報告では、手術による役割がまとめられています。

最後の切り札

その中では、変形性股関節症の研究者の間でもコンセンサスとして受け止められているのは、手術は最後の手段ということです。

患者教育、薬物療法、運動療法などを経て、効果がない場合にのみ手術は適用すべきとし、様々な趣向を凝らした技法についても言及され、あくまでも、最も悪化した場合の最後の切り札として用意されています。

それが日本では逆転してしまっていて、十分な保存療法が提供されないまま、多くの方が、手術へと行き着いているように思われます。

保存療法の分野では、医学が発展し続けたことで、再生医療が進歩を遂げ、不必要なover treatmentに対する風向きは厳しくなることでしょう。

今後、日本でも世界の現状を受け、どのように変われるのか。交われる可能性があるのか、見守っていく必要があると思われます。

ginzaplus　佐藤正裕(理学療法士)

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