股関節痛の先進の「保存施術」 ginzaplus (銀座プラス)

[施術事例] 60代人工股関節手術前リハビリ

手術前手術後

更新 2025年03月23日(日)
カテゴリ施術事例
ハッシュタグ #変形性股関節症 #施術事例・手術前 #施術事例・手術後 #合併症・後遺症 #脚長差 #痛みのリハビリ #歩き方・歩行 #股関節の手術 #介護 #ピアニスト

人工股関節を身体に挿入することで、脚長差(きゃくちょうさ)が生まれることがあります。

手術によって痛みは解消されても、「脚の長さの差」とそれに伴う「つっぱり感」を訴えることがあるようです。

脚長差だけは、手術前の股関節の状態にもよりますが、執刀医の技量に左右されることも多いため、予め「脚の長さは揃えて欲しい」と伝えておきましょう。ちなみに、脚長差の存在は、膝を立てた状態で仰向けに寝て、左右の膝の高さの差で確認することができます。

ご相談いただいたのは、60代の女性です。

出産後から股関節痛を訴え、整形外科のリハビリにも通いましたが改善されず、介護を経験したことで瞬く間に悪化。手術を視野にご相談いただきました。

手術前に計5回、手術後2回目の様子です。

手術をしたことで、手術前にあった殿部の痛みは解消されましたが、脚長差が生じていました。

計測すると、おおよそ1.5センチ。脚が引き伸ばされたことで、歩きにくさも訴えていますが、手術前にリハビリに取り組んでいただいたおかげで、比較的きれいに歩けています。1.5センチくらいの脚長差であれば、インソールを用いずに健常者並の歩きを実現することは可能です。

股関節痛を長く患ってくると、ご自身の身体のイメージに歪みが生じ、人工関節を挿入したことで、さらに一層違和感や異物感を強く訴えることがあります。痛みとは、単に患部だけの問題にとどまらず、脳への影響も非常に強いことが原因として考えられます。人工関節が自分の身体の一部として認められるように、ここはじっくりとリハビリに時間をかけ、自分のものになるのを待ちましょう。

「手術前リハビリ」へを経て手術に臨むことで、心的状況も確認できるため、手術後も適切なアドバイスをお伝えしやすくなります。歩行動画と照らし合わせながら、手術による改善点と今後の課題を明確にし、迷うことなく、回復へ向けたプロセスを確実に歩んでいただきたいと思います。

ginzaplus　佐藤正裕(理学療法士)

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